martes, 24 de julio de 2012

Prevención y precauciones en incompatibilidad sanguínea

PREVENCIÓN
Toda persona debe conocer su tipo de sangre y Rh. Es de rigor que, en especial las embarazadas, se realicen, junto a su pareja, un estudio de compatibilidad sanguínea matrimonial para estudiar los antígenos globulares de ambos en busca de posibles incompatibilidades.

La madre Rh negativa debe ser correctamente instruida sobre su estado, en vista de que cualquier factor que provoque una transfusión feto-materna puede sensibilizar prematuramente a la madre, haciendo más probable la enfermedad hemolítica perinatal.

En estos casos, se recomienda hacer pruebas de seguimiento en el cordón umbilical del bebé. Sin olvidar, la prueba de Coombs indirecta para llevar un control de anticuerpos  irregulares en el embarazo.

La prevención es la clave para evitar la incompatibilidad sanguínea. Por eso, hay que evaluar los factores de riesgo como lo son los hermanos prematuros o que tuvieron ictericia severa. También es necesario informar al médico desde el comienzo. Si la mujer es RH negativo, se debe poner una “vacuna”, que neutraliza los anticuerpos. Y durante el embarazo es válido hacer análisis del líquido amniótico, que mide cuántos anticuerpos tiene la madre. La mayoría de las veces, cuando el bebé nace, se le aplica una “vacuna” que destruye los glóbulos rojos que le pasaron extra y entonces no se produce una reacción negativa en el bebé. Desde la semana 34 de embarazo se puede aplicar o si se ha presentado un aborto.

PRECAUCIONES
También cuando ocurre un aborto espontáneo, indica el especialista, en el que la madre no se dio cuenta de que estaba embarazada y ese feto era Rh positivo, en tal situación se efectuó un primer contacto sanguíneo. Si después de esto, la madre llega a estar embarazada por segunda vez, en este segundo contacto, la reacción ante la incompatibilidad será mayor porque el organismo reconoce la sangre positiva como mecanismo extraño pudiendo llegar inclusive a provocar la muerte intrauterina de la criatura o que se produzca la reacción uno o dos días después de nacer. Esta reacción post parto puede manifestarse en el recién nacido con una coloración amarillenta en la piel y la esclera o parte blanca del ojo, que se denomina ictericia. Por lo regular, aparece a los 2 o 3 días de vida.

Según  el hematólogo pediatra Ramón Acosta,  secretario general del Colegio Médico Dominicano, además  de la ictericia , este tipo de incompatibilidad puede provocar  anemia aguda, daño cerebral o paro cardíaco en el recién nacido. Y en algunos casos cuando la cantidad de glóbulos rojos es muy alta, puede provocar la muerte de la criatura.  En el diagnóstico de incompatibilidad por Rh se utiliza el Test de Kleihawer-Batke, que es una medida cuantitativa de los glóbulos rojos fetales en la sangre materna y el Test de Coombs, que detecta anticuerpos hacia los glóbulos rojos en la circulación, refiere Ramón Acosta.

 fuente: listin.com.do

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